عصب ششم مغزی (abducence) شايع ترين عصب درگير در فلج حرکتی چشم است که به دليل داشتن مسير طولانی و پر پيچ و خم و همچنين به دليل نزديکی به clivus در هنگام ورود به سينوس کاورنوس هر عاملی که باعث افزايش فشار مغزی و نخاعی شود می تواند سبب فلج عضله راست خارجی (lateral rectus) گردد.علل فلج عصب ششم مغزی در بچه ها مشابه بالغين می باشد ولی به هر جهت بيماری های عروقی در اين گروه سنی کمتر شايع است. تروما و نئوپلاسها علل شايع تری در اين طيف سنی هستند. در مورد ساير علل می توان به عفونت ها، بيماريهای سيستميک و علل متفرقه که شامل علل مادرزادی، ايديوپاتيک، واکسيناسيون، بيماری های التهابی و مسموميت با سرب است، اشاره نمود.
